德國的醫療保健基于分散的自治系統。本文介紹了德國醫療保健系統的功能，其結構，隨著時間的推移經歷的變化以及在該國提供醫療保健的組織。

　　醫療體系的基本原理

　　德國的醫療保健系統基于四個基本原則：

　　團結原則：每個人都有平等的權利獲得醫療救助，只要他們享有法定保險，無論收入和保費水平如何。保費以收入為基礎，因此，高收入者有助于補貼低收入者的醫療保健。但是，為了確保公平的制度，最大保費是根據百分比表計算的，并且有收入閾值（Beitragsbemessungsgrenze），該收入閾值適用于收入高于閾值的任何人。

　　自治原則：德國執行官定義了提供醫療服務的條件。但是，紐約州不負責有關單個醫療機構的組織和資金的細節。這屬于自治機構的責任，其中包括醫療從業人員（醫師，牙醫，心理治療師）以及醫院，保險公司和被保險人的代表。在德國醫療體系中，最重要和最有影響力的自治機構是聯邦聯合委員會（GemeinsamerBundesausschussG-BA，其職能在本文的下文中有詳細描述）。

　　強制保險的原則：對于總收入低于固定門檻（Versicherungspflichtgrenze）的任何人，健康保險（gesetzlicheKrankenversicherung-GKV）是強制性的。收入高于最低限額的任何人都可以選擇私人保險（私人Krankenversicherung-PKV）。

　　基于保費的制度：與英國或瑞典（醫療保健是通過稅收來資助）不同，德國的醫療保健主要由雇員和雇主支付的保費來資助。話雖這么說，德國仍有一定的稅收盈余用于醫療保健融資。這與其他醫療模式（例如在美國）形成鮮明對比，在其他醫療模式中，個人或私人保險公司僅負責支付醫療費用。

　　德國醫療體系的結構和機構

　　以下是負責在德國運行醫療保健系統的機構的概述。

　　聯邦衛生部

　　聯邦衛生部（BundesministeriumfürGesundheit-BMG）負責制定聯邦一級的醫療法律和政策。他們還負責概述必須由自治機構執行的行政指南。聯邦衛生部下轄許多醫療機構和機構，即聯邦藥品和醫療器械研究所（BundesinstitutfürArzneimittelundMedizinprodukte-BfArM），涉及藥品的批準；PaulEhrlich研究所（PEI），其職責范圍是批準疫苗。

　　聯邦聯合委員會

　　聯邦聯合委員會是德國醫療體系中最高的決策機構。該委員會由醫師，牙醫，心理治療師，保險提供者，醫院和患者的代表組成。聯邦聯合委員會負責定義哪些醫療服務將由法定保險承保，以及將以哪種形式提供承保。

　　質量保證是聯邦聯合委員會的另一項主要職責，該委員會在醫療質量和效率研究所（IstWitQualit?tandWirtschaftlichkeitimGesundheitswesen-IQWiG）的支持下執行此任務。

　　德國醫院聯合會

　　德國醫院聯合會（DeutscheKrankenhausgesellschaft-DKG）是一個代表機構，由負責運營醫院的不同組織組成，包括城市，市政當局，非營利協會，私人贊助商，宗教組織等。

　　公共衛生服務

　　公共衛生服務局（?ffentlicherGesundheitsdienst-?GD）是一家聯邦機構，其任務是保護廣大公眾免受健康風險和促進健康。這是通過與德國各地的地區衛生部門合作實現的，該部門負責規范和提供公共衛生服務，并為有心理社會問題的個人提供咨詢和支持。

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